健康管理师——每日一练(4月30)

发布时间：2020-05-03 08:26:50 来源：自考网

1、题干(单选题）：劳动合同的分类不包括

A、终身合同 B、固定期限合同 C、无确定终止时间的合同 D、无固定期限合同 E、完成一定工作任务为期限的合同

答案：A

解析：劳动合同分为固定期限劳动合同、无固定期限劳动合同和以完成一定工作任务为期限的劳动合同。固定期限劳动合同，是指用人单位与劳动者约定合同终止时间的劳动合同。用人单位与劳动者协商一致，可以订立固定期限劳动合同。无固定期限劳动合同，是指用人单位与劳动者约定无确定终止时间的劳动合同。

2、题干(单选题）：不属于日常体力活动的是

A、职业活动中的体力活动 B、业余时间的体力活动 C、专业的运动训练 D、各种家务劳动 E、出行往来过程中的体力活动

答案：C

解析：根据日常生活中身体活动的目的和时间分配，可分为职业性身体活动、交通往来身体活动、家务性身体活动和业余休闲身体活动四类。

3、题干(单选题）：《黄帝内经》、《素问·四季调神大论》中“是故，圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”，是指

A、保健为主 B、预防为主 C、治疗为主 D、康复为主 E、管理为主

答案：B

解析：“治未病”，源于《黄帝内经》。《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治己乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”强调了“防患于未然”的重要性。所谓治未病，包括“未病先防”、“已病防变”、“瘥后防复”三方面内容，

4、题干(单选题）：按治疗对象建立的学科分类不包括

A、理疗学 B、儿科学 C、老年病学 D、职业病学 E、围生医学

答案：A

解析：接治疗对象建立的学科传统的妇产科学、儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。此外，老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等，都属于按治疗对象建立的学科。

5、题干(单选题）：会导致心血管危险性增加的情况是

A、总胆固醇下降，低密度脂蛋白胆固醇下降 B、总胆固醇下降，高密度脂蛋白胆固醇升高 C、高密度脂蛋白胆固醇升高，极低密度脂蛋白胆固醇下降 D、高密度脂蛋白胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇下降 E、高密度脂蛋白胆固醇下降，低密度脂蛋白胆固醇升高

答案：E

解析：研究表明，反式脂肪酸可以使血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，而使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，因此有增加心血管疾病的危险性。

6、题干(单选题）：慢性焦虑状态即普通性焦虑症一般不包括的症状是

A、气透不过来，濒死感 B、口干、上腹不适 C、出汗、面色苍白、心跳加快 D、吞咽困难、胸闷 E、尿频、尿急

答案：A

解析：躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手部常见轻微震颤，且于精神紧张时更为明显；另有不安宁、不能静坐。

7、题干(单选题）：下列哪项是信息通过某种方式或工具从信息源传递到接受者

A、信息员 B、信息 C、信息渠道 D、接收者 E、反馈

答案：C

解析：信息渠道是信息通过某种方式或工具从信息源传递到接受者。

8、题干(单选题）：调节自我认知的策略不包括

A、纠正归因偏见 B、改变周围环境,以适应自我认知的改变 C、积极的思维方式 D、校正自我认知 E、建立合理的自我认知

答案：B

解析：调节自我认知的策略有校正自我认知,客观地认识自己、建立合理的自我期望、纠正归因偏见,通过归因训练,使个体成为更加内控的人、多用积极的思维方式

9、题干(单选题）：不属于蛋白质的营养功用的是

A、维持体温，保护脏器 B、构成机体组织 C、调节生理机能 D、供给自主量 E、促进儿童生长发育

答案：A

解析：维持体温，保护脏器不属于蛋白质的营养功用*

10、题干(单选题：糖尿病患者膳食平衡中蛋白质能量不要多于总能量的

A、15% B、10% C、25% D、20% E、5%

答案：D

解析：建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%～30%，碳水化合物占45%～60%，蛋白质占15%～20%。

某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回答下列问题。

1、题干（多选题）：第二步应开展健康风险评估和健康评价，那么如何开展（方法），如何表示其结果

A、危险度计算 B、相对危险性 C、发病率 D、绝对危险性 E、评估分值 F、健康年龄

答案：ABCDEF

解析：（1）健康风险的表示方法1.死亡率和发病率；2.危险度；3.评估分值；4.健康年龄（2）风险评估结果：以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小。

2、题干（多选题）：第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，我国居民的主要营养问题有哪些

A、食物结构富营养化 B、身体活动减少 C、“三多”倾向严重 D、微量营养素缺乏 E、摄入能量多

答案：ABCDE

解析：我国居民目前存在的主要营养问题，近十几年来，由于经济的迅速发展、物质的极大丰富，人们追求美食的欲望超过了传统的健康饮食理念，不少人的饮食结构出现了不均衡等问题：摄入能量多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏，但身体活动却在减少，导致超重、肥胖、高血压、糖尿病高发，心脑血管疾病和癌症死亡率居高不下。还有一些接待和应酬较多的工作，半数以上时间在外就餐，而商业餐馆为了追求异于家庭饭菜的味道，往往油多、盐多、味精多（“三多”）的倾向严重，经常在外就餐者营养不平衡现象比普通人更甚。

3、题干（多选题）：对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容

A、减少钠盐摄入 B、控烟，限制饮酒 C、减轻精神压力，保持心理平衡 D、健康教育自我监测 E、体育运动 F、平衡膳食，控制体重

答案：ABCDEF

解析：生活方式指导：1.营养指导：2016我国颁布了《中国居民膳食指南2016），一般人群膳食指南包括以下条：①食物多样，谷类为主：②吃动平衡，健康体重；③多吃蔬果、奶类、大豆；④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；⑤少盐少油，控糖限酒；⑥杜绝浪费，新兴时尚2.身体活动指导3.控烟指导

4、题干（多选题）：在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些

A、说话技巧 B、提问技巧 C、观察技巧 D、非语言传播技巧 E、倾听技巧 F、反馈技巧

答案：ABCDEF

解析：人际沟通技巧：1.说话的技巧；2.倾听技巧；3.提问的技巧；4.观察技巧；5.反馈技巧；6.非语言传播技巧

张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/L，经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估对张先生评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6，比一般人群高2.8倍，应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答一下问题。

5、题干（多选题）：健康风险评估的研究目的包括有

A、研究可能具有未来发生某种疾病 B、研究未来导致死亡的潜在风险 C、如何将导致风险的危险因素识别出来 D、如何消灭或控制这些致病因素 E、可以预防疾病或延迟疾病发生的作用

答案：ABCDE

解析：健康风险评估的研究目的(1）研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人，其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。(2）研究如何将导致风险的危险因素识别出来。(3）研究如何消灭或控制这些致病因素，达到预防疾病或延迟疾病发生的作用。

1、题干（单选题）：对基本卫生保健的重要意义理解不正确的是

A、基本卫生保健有助于恢复卫生保健平衡 B、基本卫生保健是应对不健康生活方式全球化的最佳方式 C、基本卫生保健可以促进全面看待卫生工作，将预防工作提高到与治疗同等重要的位置 D、基本卫生保健可有效降低贫富差距 E、基本卫生保健是应对人口老龄化的最佳方式

答案：D

解析：基本卫生保健是国家卫生体系的不可分割的组成部分，是国家卫生体系中的核心，也是整个社会发展的组成部分。基本卫生保健是国家卫生体系同个人、家庭和社区发生联系的第一阶段，它使卫生保健最大限度地深入到人们生活和工作的地方，因此是完整的卫生保健过程的首要因素。基本卫生保健不可以有效降低贫富差距*

2、题干（单选题）：下列关于康复医学模式的描述错误的是

A、以患者为中心，帮助患者全面康复 B、帮助患者融入社会 C、以人与环境和谐适应为基础 D、是传统生物医学模式 E、是生物心理社会模式

答案：D

解析：康复医学不是传统生物医学模式，是生物-心理-社会康复模式

3、题干（单选题）：关于动态血压说法错误的是

A、指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压 B、正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低5%～10% C、白昼平均值＜135/85mmHg D、夜间平均值＜125/75mmHg E、24小时平均值＜130/80mmHg

答案：B

解析：动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。动态血压测量应使用符合国际标准的监测仪。动态血压的正常值国内参考标准为：24小时平均值＜130/80mmHg，白昼平均值＜135/85mmHg，夜间平均值＜125/75mmHg。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10%～15%。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。

4、题干（单选题）：OR是

A、暴露组的发病率与对照组的发病率之比 B、暴露组的发病率与对照组的发病率之差 C、病例组的暴露率与对照组的暴露率之比 D、病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值 E、暴露组的患病率与对照组的患病率之比

答案：D

解析：比值比（OR）又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。

5、题干（单选题）：为了避免各种偏倚影响临床试验结果,设立哪一种对照效果最佳

A、历史性对照 B、非随机对照 C、随机同期对照 D、不同医院的对照 E、普查

答案：C

解析：为了避免各种偏倚影响临床试验结果,应设立随机同期对照。

6、题干（单选题）：用某种诊断方法判断为阳性的人中,实际有病的人所占的比例称

A、灵敏度 B、特异度 C、阳性预测值 D、阴性预测值 E、似然比

答案：C

解析：阳性预测值是指试验阳性结果中真正患病的比例。患病率相同时，特异度越高，阳性预测值越好，临床医生越有理由判断阳性结果为患者。

7、题干（单选题）：有关冠心病的概念,下列哪项不正确

A、又称充血性心脏病 B、是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致 C、也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致 D、可导致心肌缺血梗死 E、诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠脉造影检查

答案：A

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痊孪，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

8、题干（单选题）：65岁男性患者在家突发胸部疼痛半小时,经自行含服速效救心丸后有所减轻,你的最重要建议是哪一项

A、绝对卧床休息 B、呼叫急救中心,争取尽快送医院 C、含服速效救心丸,争取完全缓解症 D、尽快赶到附近做心电图检查,以初步判断 E、在家进行密切观察,如再加重可重复服用药物

答案：B

解析：突发性的胸部疼痛最重要的建议是呼叫急救中心,争取尽快送医院。

9、题干（单选题）：下列穴位中,哪一个是最常用的保健穴

A、大椎 B、合谷 C、足三里 D、委中 E、列缺

答案：C

解析：常灸足三里，可健脾益胃，促进消化吸收，强壮身体，中老年人常灸足三里还可预防中风，具防老及强身作用。

10、题干（单选题）：某市控烟活动中“公共场所禁止吸烟”属于健康促进活动领域中的

A、制定促进健康的措施 B、创造支持的环境 C、加强社区的行动 D、调整卫生服务的方问 E、发展个人技能

答案：B

解析：创造健康支持环境：健康促进必须为人们创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评估快速变化的环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。

1、题干(多选题）：请根据心血管疾病风险评估的方法，参与评估的危险因素有哪些

A、血压 B、胆固醇 C、吸烟 D、BMI E、年龄

答案：ABCDE

解析：该研究采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄、收缩压（SBP）、体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型。

2、题干(多选题）：这些危险因素哪些是可以改变危险因素的

A、血压 B、高血压家族史 C、胆固醇 D、BMI E、吸烟

答案：ACDE

解析：慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传。慢性病可改变的危险因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。中间危险因素主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。

3、题干(多选题）：结合本案例，健康风险评估的基本模块有哪些

A、健康信息 B、危险度计算 C、评估报告 D、健康教育 E、健康促进

答案：ABC

解析：健康风险评估包括三个基本模块：问卷、危险度计算、评估报告。

张先生，男，50岁，汉族，已婚，出租车司机，初中毕业，身高166cm,体重75kg,血压135/88mmHg,血型A,性格外向，无精神创伤史；日常工作要求注意力高度集中，又因行业竞争激烈，常感到工作压力很大，脾气比较急躁，遇事易怒；饮食方面口味较重，喜食腌制食品、动物内脏等肉类食品，很少吃蔬菜水果，每天清早要喝一杯浓茶，已有二十年历史；因为工作时间长，很少参加体育活动，平时休闲娱乐喜好打麻将、睡觉；烟龄有30年，平均每日10-15支；很少饮酒，偶尔朋友亲戚聚会会喝一点，人际关系一般。一家三口，月收入为3000元左右。父亲患有高血压病，其他亲属尚未发现确定心脑血管疾病。

4、题干(多选题）：根据资料分析，张先生的危险因素有哪些

A、高钠高脂高胆固醇饮食 B、BMI指数27.2 C、吸烟史 D、长期精神紧张 E、长期静坐、缺乏体力活动 F、低纤维饮食

答案：ABCDEF

解析：（1）慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传。慢性病可改变的危险因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。中间危险因素主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。（2）张先生饮食方面口味较重，喜食腌制食品、动物内脏等肉类食品，很少吃蔬菜水果，每天清早要喝一杯浓茶，高钠高脂高胆固醇低纤维饮食，属于不合理饮食。故选A。（3）BMI＝75（kg）／1.66（m)2，BMI27.2kg/m^{2_{。故选B。（4）烟龄有30年，平均每日10-15支。故选C。（5）日常工作要求注意力高度集中，又因行业竞争激烈，常感到工作压力很大，脾气比较急躁，遇事易怒。故选D。（6）因为工作时间长，很少参加体育活动，平时休闲娱乐喜好打麻将、睡觉。故选E。}}

5、题干(多选题）：预防措施有哪些

A、合理膳食包括低盐低脂、控制糖类及总热量的摄入 B、适量运动 C、戒烟限酒 D、放松心情 E、控制体重

答案：ABCDE

解析：根据张先生的情况，预防措施有合理膳食包括低盐低脂、控制糖类及总热量的摄入、适量运动、戒烟限酒、放松心情、控制体重。

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