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自考本科护理重点?

发布时间：2024-07-09 07:42:25 来源：自考网

【导语】自考本科护理重点有中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、公共关系学、计算机应用基础、内科护理学 (二)、护理管理学等;护理自考本科最难的科目是儿科护理学(二)、护理教育导论、精神障碍护理学、急救护理学、卫生统计学等。

一、自考本科护理重点?

目前自考本科护理学专业涉及到具体的自考考试科目有必考科目、选考科目和加考科目。其中必考科目有中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、公共关系学、计算机应用基础、内科护理学 (二)、护理管理学、护理学研究、护理教育导论、精神障碍护理学、护理学导论、预防医学(二);选考科目有英语(二)、社区护理学(一)、老年护理学、康复护理学、急救护理学、妇产科护理学(二)、儿科护理学(二)等;加考科目为普通逻辑这一门科目。

内科护理学(二)考试知识点包含：

考试知识点1：支气管哮喘的治疗要点：

(1)消除病因，去除刺激因子。

(2)药物治疗，支气管舒张剂、抗炎药物。

(3)急性发作期治疗的目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，预防病情恶化或再发作，防止并发症。

①轻度发作时可使用短效β2受体激动剂，必要时加用糖皮质激素或抗胆碱药。

②中度发作时，规则吸入β2受体激动剂或口服长效β2受体激动剂，若不能缓解加抗胆碱药或白三烯拮抗剂、糖皮质激素。必要时，加氨茶碱缓慢静注。

③重症至危重度：

a：持续雾化吸入β2受体激动剂或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱，雾化吸入抗胆碱药，口服白三烯拮抗剂。

b：静脉滴注足量糖皮质激素。

c：维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡。

d：有呼吸道感染时选用相应抗生素。

e：根据病情给予氧疗或机械通气。如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创或有创机械通气。

(4)慢性哮喘治疗时，一般急性发作期症状缓解后，其气道慢性炎症仍然存在。因此必须根据个案的病情制定长期治疗方案，以防止哮喘急性发作。此期用药的原则是以最小的剂量、最简单的联合、最少的不良反应达到最佳控制症状。基本组合是β2受体激动剂和糖皮质激素(吸入)，随病情加重加用茶碱，白三烯等止喘药。

(5)进行免疫治疗。

考试知识点2：肺结核患者的主要护理措施：

(1)消毒、隔离。

(2)注意休息与营养的补给。

(3)消除咯血患者的紧张情绪，保持其呼吸道通畅。对患者病情及时观察，遵医嘱给予止血药。若咯血较少可进温凉饮食，若大咯血须暂停饮食，预防窒息，若有窒息早期表现则必须及时抢救。

(4)对使用抗结核药物的患者，护士应说明化疗物的用法、疗程、毒副作用。嘱患者按医嘱服用，并观察药物疗效;使用垂体后叶素的患者应注意疗效和不良反应，静脉使用注意速度。

(5)肺结核初诊患者应留3份痰标本(即时痰、清晨痰和夜间痰)。无夜间痰者，应在留取清晨痰后2～3小时再留一份。复诊患者应按期送检2份痰标本(夜间痰和清晨痰)。痰标本应留取在塑料或涂蜡纸的密封盒内。

(6)对于胸腔穿刺患者，术前须说明目的、注意事项。抽液时注意观察患者有无“胸膜反应”，如有发生应立即停止抽液，让患者平卧，必要时皮下注射肾上腺素。一般每次抽液量不超过1000ml。术后应嘱患者平卧休息，并注意观察呼吸、脉搏，穿刺部位有无渗血或液体流出等。

考试知识点3：支气管哮喘的主要护理措施：

(1)一般护理：

①脱离致敏环境。

②根据病情提供舒适体位。

③清淡、易消化、足够热量的饮食。不宜进食或饮用刺激性的食物或饮料，忌过敏饮食。

(2)心理护理：通过沟通，安慰急性发作期患者，消除过度紧张状态。

(3)病情观察：加强对急性期患者的监护，尤其在夜间和凌晨。动态观察呼吸音、哮鸣音及动脉血气分析等变化。警惕并发症。

(4)保持呼吸道通畅：哮喘急性发作时、应鼓励患者多饮水(每天2500～3000ml)重症者建立静脉通道，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

(5)氧疗护理：哮喘患者均存在气道高反应性，因此吸入的氧气应加温、加湿，避免呼吸道干燥和寒冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。

(6)用药护理：观察药物疗效和不良反应，指导患者按医嘱正确使用定量吸入器。

考试知识点4：长期家庭氧疗(LTOT)：

指征是PaO25mmHg，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1～2L/min，每日吸氧时间≥15h/d，氧疗目标是使PaO2在60～65mmHg和(或)使SaO290%，并且CO2潴留无明显加重。

考试知识点5：慢性肺源性心脏病患者的主要护理措施：

(1)除了解咳、痰、喘等变化外，关注患者的头痛情况、有无意识障碍、出入量尤其是尿量、血气分析等。

(2)给予足够的热量和营养成分，有水肿的患者应给予低盐饮食。

(3)按医嘱给予抗炎、止喘、祛痰、补液。

(4)做好持续低流量吸氧的护理。

(5)慎用安眠镇静剂。

(6)给予心理社会支持。

(7)缓解期加强全身锻炼和呼吸训练，改善营养状况。

考试知识点6：慢性心力衰竭患者的主要护理措施：

(1)休息与活动：心功能Ⅰ级者应避免重体力活动;心功能Ⅱ级者休息应充分，可增加午睡时间及夜间睡眠时间;心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，但允许患者缓慢下床进行排尿、排便等活动;心功能Ⅳ级者则需绝对卧床休息，自理活动由他人协助。

(2)药物护理：遵医嘱服用洋地黄或利尿药，观察药物的疗效及不良反应。

洋地黄中毒所致的心律失常或心律失常伴有洋地黄中毒者、低血钾、病态窦房结综合征、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动、心脏明显增大及心房内有血栓形成的心房颤动患者等应禁用电复律术。

(3)评价：患者日常活动时自诉无不适，心率、呼吸频率维持在正常范围;主诉症状好转。

考试知识点7：硝酸甘油用药护理：

发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心较痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油;监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压;部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑;第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大;硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。

考试知识点8：肝硬化的临床表现及并发症：

(1)临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。

①代偿期：症状轻且无特异性，常以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。症状多呈间歇性，休息或治疗后可缓解。营养状况可，肝轻度肿大，质地偏硬，脾轻度肿大。

②失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压症两类表现，常伴其他系统症状。肝功能减退的表现主要包括全身症状、消化系统表现等。门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

(2)并发症：可有上消化道出血，肝性脑病，感染，肝肾综合征，肝肺综合征，原发性肝癌，低钠，低氯血症等，以上消化道出血最常见。

考试知识点9：肝性脑病的临床表现：

(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，如有欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。可有扑翼(击)样震颤，脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。

(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性。有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主。患者大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时可应答，常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。

(4)四期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射和肌张力仍亢进;扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，脑电图明显异常。

考试知识点10：急性肾衰竭患者的主要护理措施：

(1)密切观察并准确记录体温、呼吸、脉搏和血压，每天测量体重，准确测量、记录24小时出入液体量，非透析患者严格控制入液量。

(2)补充营养，能进食者尽量利用胃肠道补给营养，给予清淡流质、半流质饮食。

(3)做好口腔、皮肤、泌尿道等部位的护理，保持清洁，防止压疮的发生。

(4)急性肾衰时多数需要透析治疗，做好透析护理是一项重要措施。

考试知识点11：慢性肾小球肾炎患者的主要护理措施：

(1)注意休息。

(2)饮食护理：一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。有氮质血症者限制蛋白质摄入，保证热量的供应，血压高者限制水、盐摄入。

(3)用药护理：长期服用降压药者嘱其不能擅自改变药物剂量或停药，观察利尿剂的使用效果及副作用。

(4)病情观察：观察尿量、血压、肾功能。

考试知识点12：对缺铁性贫血患者的药物护理措施：

(1)口服铁剂：向患者解释口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用，按时服药，若有不适及时告诉医护人员，便于调整药量或更换制剂;口服液铁剂时，如枸橼酸铁铵，患者要使用吸管，避免染黑牙齿;服铁剂同时忌饮茶，钙盐、镁盐也可抑制铁剂吸收，应避免同时服用;服铁剂期间大便会变成黑色(由于铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致)，向患者说明以消除顾虑;铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补足体内贮存铁。

(2)注射铁剂：需要深层肌肉注射，注射后10分钟至6小时之内要观察副作用，最好备肾上腺素1支。

考试知识点13：化疗病人的护理措施：

(1)遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，以减轻对血管壁的刺激，化疗药物可损伤皮下组织，药物不可注射在血管外或渗至血管外。

(2)某些化疗药物如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心、呕吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。

(3)静点柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律，患者出现胸闷、心悸应做心电图，并及时通知医生。

(4)甲氨蝶呤引起口腔溃疡时，可用0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息。

(5)长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木感，嘱患者拿物品时，要非常小心，不拿过热、过冷物品，不要用暖水袋暖手，以免烫伤，并告诉患者停药后麻木感可逐渐消失。

考试知识点14：甲状腺功能亢进症患者的主要护理措施：

(1)避免各种刺激：保持病室安静、清爽;轻者适当活动，重者卧床休息。

(2)饮食护理：高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食、限制含纤维素高的食物，补水分。

(3)症状护理：针对症状，给予对症支持。

(4)药物护理：遵医照用药，观察药物疗效及副反应，定期查血象。

(5)预防甲状腺危象：预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察患者生命体征、精神、神志状态等。需要手术时，应充分准备，备好急教用品。

(6)心理护理。

考试知识点15：糖尿病患者的饮食治疗：

(1)饮食治疗是糖尿病基础治疗之一，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。

(2)饮食治疗的目的是：维持标准体重;配合胰岛素治疗，防止血糖波动;有利于改善高血糖、脂代谢素乱，并可减少降血糖药物的剂量。

(3)饮食治疗的原则是在满足机体需要的基础上，合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。

①合理控制总热量：热量供给量(kJ)=理想体重(kg)×热量供给标准[kJ/(kgd)]。其中：理想体重(kg)=身高(cm)-105。

②合理搭配营养素：膳食中碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%～60%，蛋白质应占总热量的15%～20%，或0：8～1：2g/(kgd)。有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0：6～0：8g/(kgd)以下。

③合理安排饮食：三餐热量分配可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可。

考试知识点16：针对糖尿病患者的主要护理措施

(1)为患者讲解饮食治疗的目的和意义。具体实施原则与方法详见饮食治疗部分。

(2)讲解运动治疗的益处、原则与方法。

(3)应用口服降糖药物的注意事项：

①双胍类药物进餐时或餐后服，二甲双胍有轻度胃肠反应，少数患者有腹泻、肝功能损害，停药可恢复。

②ɑ-葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口主食同时嚼服，副作用有腹胀、腹痛、腹泻。

③噻唑烷二酮类(格列酮类)主要不良反应为水肿，有心衰倾向或肝病者慎用。

(4)胰岛素治疗剂量须准确、注射时间应适当、注射部位应轮换。胰岛素保存时不可冰冻保存，避免温度过高或过低及剧烈晃动，避免日光照射，若短效制剂出现不澄清现象或中、长效制剂呈块状，则不能使用。胰岛素促泌剂应在饭前半小时口服。用药剂量过大、进食少、活动量大，老年人易发生低血糖反应，应注意预防。预防与处理低血糖，应注意注射剂量准确、运动量合理、注意胰岛素注射时间和进食时间的配合，当出现低血糖反应时，及时监测血糖，根据情况给患者进食含糖食物如糖果、甜点或含糖饮料或静脉注射50%葡萄糖40～100mL，一般10分钟左右好转。定期监测血糖、糖化血红蛋白，及时调整胰岛素剂量。

(5)保护足部，预防外伤。

考试知识点17：系统性红斑狼疮患者健康教育：

(1)指导患者保持心情舒畅及乐观的情绪，定期复查，随时了解疾病变化。女性患者要注意避孕，希望生育者应在医生指导下妊娠。

(2)指导患者劳逸结合，适当锻炼，特别注意关节的活动。

(3)注意皮肤的护理。

(4)指导患者用药，勿随意减药、停药，尤其是激素类药物，教会患者观察药物不良反应，避免服用肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼等诱发本病的药物。

(5)防止感染和出血。

(6)指导患者饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化为原则，避免进食刺激性食物。肾功能损害者，宜给予低盐饮食，适当限水;尿毒症患者应限制蛋白质的摄入。

(7)预后：系统性红斑狼疮患者如早期诊断和有效治疗，预后可明显改善，少数患者可长期无症状，处于完全缓解状态。

考试知识点18：针对病毒性肝炎患者的健康教育：

(1)进行预防病毒性肝炎的健康教育。

(2)目前病毒性肝炎尚无有效药物治疗，应向患者讲述休息、饮食对该病治疗的重要作用。讲述肝炎迁延不愈对个人、家庭、社会造成的危害，强调急性肝炎彻底治愈的重要性，按医嘱实施恰当、合理的治疗措施，促进早日康复。

(3)患者出院后定期复查，急性肝炎患者出院后第1个月每半个月复查1次，以后每1～2个月复查1次，半年后每3个月复查1次，定期复查1～3年。

(4)介绍各型病毒性肝炎的预后及慢性化因素。反复发作的诱因为过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等，应帮助患者分析复发原因，予以避免。还应教会患者自我监测病情。

考试知识点19：脑血栓形成患者的主要护理措施：

(1)加强基础护理：保持环境安静、舒适、协助患者洗漱、进食、如厕等，预防压疮和泌尿系感染，做好口腔护理。

(2)饮食护理：根据具体情况给予低盐、低脂、糖尿病饮食。

(3)药物护理：使用溶栓、抗凝药物时应严格注意药物剂量、监测凝血功能，注意有无出血倾向等副作用;口服阿司匹林患者应注意有无黑便情况;应用甘露醇时警惕肾脏损害;使用血管扩张药尤其是尼莫地平时，监测血压变化。同时，应积极治疗原发病，如冠心病、高血压、糖尿病等，尤其要重视对TIA的处理。

(4)康复护理：康复应与治疗并进，目标是减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量，在急性期，康复主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌力量的训练。

(5)安全护理：为患者提供安全环境。

(6)心理护理。

考试知识点20：针对狂犬病患者的健康教育：

(1)向群众宣传狂犬病的传染源、传播途径及进行预防教育，尤其应说明及时、有效地处理伤口及进行预防接种的重要意义，督促患者进行预防接种。

(2)讲解狂犬病发展过程，恐水、怕风、兴奋、狂躁原因，嘱家属避免刺激患者，配合治疗及护理。

(3)本病预后差，病死率几乎达100%。

考试知识点21：癫痫患者主要护理措施：

(1)注意观察癫痫发作类型、发作持续时间、发作频率，以及发作时的生命体征变化等。

(2)向患者解释药物治疗的原则及常见副作用，长期规律用药，定期复查肝功能、血象等。出现严重副反应应及时就诊。

(3)嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。抽搐时，给患者解开领扣、腰带，以保持呼吸道通畅;及时使用牙垫或外裹纱布的压舌板塞入齿间，防止舌咬伤，但应避免在牙关紧闭时硬撬患者牙齿;切勿用力按压患者身体，防止骨折及脱白;头偏向一侧，便于口腔分泌物流出，避免误吸;尤其对于有意识障碍、抽搐或兴奋躁动者，应加强保护，防止自伤或伤人。

(4)对于癫痫持续状态的患者，立即遵医嘱给予镇静剂，尽快控制抽搐;保持环境安静，避免强光等刺激，加床档予以保护。

二、护理自考本科最难的科目是?

自考护理学专业属于本科层次，2020年自考护理学专业主考院校仍是自考院校推荐。自考护理学科目按照考试性质可划分为必考课、选考课和加考课，必考课程每个护理学专业考生必考，该专业必考课程共13门，总学分达50，考生必须及格完成这些课程才符合申请毕业的要求，其次还需要完成部分选考课程考试。

在必考课和选考课中，科目自然有难易程度划分。例如《马克思主义基本原理概论》和《中国近代史纲要》这两门思想理论课程是比较简单通过的，比较难通过考试的科目一般为专业课程。考生通常会比较担心专业科目挂科重考的现象，考试不过就要重考直到通过为止，这对考生而言也是一种无形的压力，所以为了提高效率学习和提高考生的通过率，报名自考网络班学习是对自考护理学考生的建议。

公共基础课：中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、英语(二)、法律基础、应用写作学、专业核心课、护理管理学、急救护理学、护理学导论、社区护理学(一)、护理学研究、内科护理学(二)、外科护理学(二)、妇产科护理学(二)、儿科护理学(二)等

指定选考课：精神障碍护理学、老年护理学、康复护理学、社区卫生服务管理、社区精神卫生护理、中医护理学基础、护理社会学概论、预防医学(二)、护理教育导论、心理卫生与心理辅导、人际关系学等。

一般而言，统考科目：儿科护理学(二)、护理教育导论、精神障碍护理学、急救护理学、卫生统计学。校考科目：社区护理(一)、马克思主义基本原理概论、中国近现代史纲要、老年护理学、社会学概论、护理管理学、妇产科护理学(二)、护理学研究、护理学导论。各个院校开设的考试科目也是有所区别的，所以考生需要是实际报考省份院校公告为准。

三、自考优势

1、国家认可：自考考生在中国高等教育学生信息网查询可以查询到自己的学历，国家认可，现今，加拿大，美国，澳大利亚等多个国家认可自考文凭。

2、选择专业自由：自考考生可以根据自己的喜好，特长等选择。

3、报名费低：自学考试各省报名时间不同，报名费较低。

4、入学门槛低：自考考生是不需要进行入学考试，但需要在各省份规定的报名时间进行。

5、学习方式灵活：自考考生没有学期及学制的限制，按照考试的进度计划自己课程的学习。

6、自考文凭可以打败公司和企业对于学历的要求，获取更多的就业的就会。进入各个行业，考取各类资格证，比如会计证，教师资格证，提升自己的专业知识及文凭，获取自考本科文凭，直接选择考研，还可以评职称，升职。

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